عفونی

آپدیت مرداد ماه 405 در ادامه توضیحات ضمیمه گردیده است.

📦 استاد مسئول دروه استاد قادرخانی هست.
قبل هر چیز بگم تمامی کشیک ها و سایت صبحای این بخش بگیر نگیر داره و بسته به شانس تون ممکنه خیلی سبک تر یا سنگین تر شه
👌 عفونی یکی از بخش های سنگین هست. به ویژه توی گپ معادل یه ماژور باید در نظر گرفته بشه.
📦 دوره ما ۳۲ تا اینترن بودیم
اغلب 4 کشیکه شدیم. (دو تا اورژانس دو تا بخش) بعضی ها هم به قید قرعه ۳ کشیکه افتادن
👌کشیک روز تعطیل عفونی -چه اورژانس چه بخش- رد فلگه و باید بیلان شه؛
👈عیب روز تعطیل اورژانس اینه که صبحش اگه استاد یا چیف گیر باشه باید هر دو اینترن باشن و همه مریضا رو راند کنن ولی بقیه شو میشه آف بندی کرد
👈عیب روز تعطیل بخش اینه که تمام پانسمان ها میوفته گردن شما 😁

📦 4 روتیشن (هر کدوم ۶ روز کاری) چیدیم
1️⃣ عفونی ۱ – شریعتی
2️⃣ عفونی ۲
3️⃣ اکسترا
4️⃣ درمانگاه-اورژانس
درمانگاه کار خاصی نداره و شبیه استاجری هست. ۸:۳۰ – ۹:۰۰ صبح میری و بسته به شلوغی بین ۱۰ تا ۱۲ آفی – مهرش مهمه یک روز هم برید میدن بهتون پنج شنبه هم درمانگاه نداریم. سعی کنید تعداد بیشتری از گروه تون هر روز اورژانس باشن که لود سنگین نشه

📦 روال بخش و اکسترا اینه که حوالی ۸ میرید و پیپرورک + پانسمان + مدیریت سوند و لوله ها (😅) با شماست. دوست دارن CBC,Cr, Culture های جدید مریضا رو سمت چپ برگه اوردر نوشته باشید هر چند روز یکبار هم یه پروگرس نوت مختصری بگذارید که گیر ندن (Cr برای تنظیم دارو ها برای اساتید مهمه. شرح دارو هایی که الآن بیمار میگیرد به ویژه آنتی بیوتیک ها هم خیلی اهمیت داره.)
💥 هشدار : مریض نیو بعد از ظهر میاد بخش و شرح حال اولیه اش وظیفه اینترن کشیک دیشبه نه اینترن سایت صبح اگه دیدین همچین چیزیو می تونید تو گروه بگید و حساس باشید.

📦 اورژانس دو قسمته e1 و e2 ؛ تقسیم شید و اول صبحی (حدود 7.30) لیست مریضای عفونی رو از منشی اورژانس داخل استیشن بگیرید. یه وایت بورد داره که نوشته هر بیمار مال کدوم پرستاره ؛ پرونده مریض تون رو از پرستار بگیرید و وقتی راند تموم شد باز بهش تحویل بدید این جوری چیزی گم نمیشه و راحت تر پیش میرید. واسه کشیک باید شمارتون رو هم e1 و هم e2 پیش منشی بزارین ؛ کاری بود بهتون زنگ میزنن و بعد شما به رزیدنت اطلاع میدید؛ آف بندی هم دارید
💥 هشدار : اگر هم کشیکی تون مورد اعتماد نیست حتما لانگ ببندید ؛
👈 مثال» فرض ۱۲ شب تا ۴ صبح رو اون و ۴ تا ۸ رو شما قراره وایسین ؛ خیلی راحت می تونه هیچ کدوم از ویزیت ها رو انجام نده و شما ۴ صبح پا میشید با لشکری از کارای انجام نشده 😔

آپدیت مرداد 405:
دورۀ ما 36 نفر بودیم که به چهار گروه 9 نفره تقسیم شدیم و 4 روتیشن داشتیم. تو هر روتیشن یک نفر از هر گروه به شریعتی میرن.
روتیشن ها شامل : اکسترا – بخش عفونی 1 – بخش عفونی 2 – درمانگاه و اورژانس
اکسترا: سه تا استاد هستن – استاد صالحی، حسن نژاد و قادرخانی
من با استاد قادر خانی بودم که 2 نفر بودیم. یک نفر جراحی غدد و توراکس رو کاور میکرد و یک نفر پوست. استاد اول مریضای پوست رو میدید و بعدش مریضای مهدی کلینیک رو. اینترن پوست تو راند مهدی کلینیک شرکت نمیکرد و برعکس. زمان ما مریضای پوست کمتر از مهدی کلینیک بودن.
استاد خیلی مهربونه. باید مریضای بخش خودمون رو میشناختیم و نوت میذاشتیم. مریض جدید هم میومد خود استاد میگفت که یه نوت کامل بنویسیم اما خودش دیکته میکرد که چیا بنویسیم و اصلا سخت گیر نبود. پانسمان هم داشت.
عفونی 2: معمولا نسبت به عفونی 1 تعداد پانسمان ها کمتره. مریضا بین اینترنا تقسیم میشه و باید نوت گذاشته بشه شامل علائم حیاتی و نتیجه ازمایشات و غیره. و معمولا 11.5 اف میشدیم.
اورژانس و درمونگاه: هر روز 2 نفر درمونگاه بودن و بقیه اورژانس 1و2 بودن. مریضای اورژانس رو نوت میذاشتیم و رزیدنت اورد میذاشت و بعدش با استاد راند میکردیم. اورژانس تا تایم کشیک باید اینترن داشته باشه اما بعد راند میشه فقط یه نفر تو هر اورژانس پایین باشه.
هر روز 4 تا سایت کشیک داره. دو نفر اورژانس. 1 نفر عفونی 1 و 1 نفر عفونی 2
اورژانس آنکالیه و تو E1-E2 شماره میذارین و مریض جدید که اومد شرح حال میگیرین و زنگ میزنین به رزیدنت تا بیاد اوردر باره و هر کس نصف تایم رو باید باشه.
بخش به طور کلی چند تا کار داره:
پانسمان: روزای تعطیل صبحا همه پانسمانا باید عوض بشه روز غیرتعطیل معمولا پانسمان نداره یا کم داره
نوت: مریضای ICU ADD و اونایی که ویزیت عصر یا روز تعطیل دارن باید گذاشته بشه که کار اسونیه هر مریض در حد 3 دقیقه وقت میگیره
شرح حال: برای مریضای نیو
و پروسیجر مثل سوند و NG اگر نیاز بود.
یه چیزی که هست اینه که اعزام مریض غیر ICU ADD با اینترنه و تو عفونی ممکنه بهتون اعزام بخوره.
به طور کلی جو خوبی داره و رزیدنتها و استادا اکثرا خوبن و همکاری خوبی با اینترن دارن.

با تشکر از دکتر قلی زاده، دکتر زرافشان، دکتر اسدی و دکتر بابایی🤝🏻