درمونگاه روماتو هم همون ساختمون درمونگاه های شریعتی هست. طبقه دوم دست راست.
زمان ما سه شنبه و پنجشنبه درمانگاه نداشتیم و تعطیل بودیم
شنبه ، دوشنبه و چهارشنبه بعد از مورنینگ یعنی ساعت 9 میریم درمانگاه.
اما یکشنبه چون مورنینگ نداریم درمانگاه ساعت 8 شروع میشه.
اکثر روز ها استاد هدی کاووسی و استاد شکوفه صادقی درمونگاه بودن روتیشن ما.
استاد کاووسی یکم خطرناک هستن و سر ساعت رفت و آمد حساس. احتیاطات لازم را اجرا کنین.
استاد صادقی که جوانتر هستن خیلی مهربون و آموزشی بودن.
درمونگاه روماتولوژی گاها زیاد طول میکشه و حتی تا ساعت 2و نیم این ها هم میرسه.
یک فرآیند عجیبی زمان ما داشت که ما اینترن ها و رزیدنت ها بیمار رو میدیم و شرح حالش رو مینوشتیم و زیر برگه شرح اسممون رو مینوشتیم و پرونده رو روی میز استاد میذاشتیم. ( تقریبا تمایز زیادی بین رزیدنت و اینترن از نظر عملکرد توی درمونگاه روماتولوژی وجود نداره). بعد استاد به ترتیب پرونده ها رو باز میکرد و اسم اینترن رو صدا میزد (مثلا استاجر رو میفرستاد دنبال اینترن) تا اینترن یا رزیدنت بیاد به استاد معرفی کنه. اگر اینطوری بود برای شما هم، پرونده هر بیماری رو که دیدین همون موقع برید بذارید روی میز استاد تا بیمارتون معطل نشه.
پشت هر شرح حال، روماتو ها یک پاراگراف نتیجه گیری مینوشتن (استاد دیکته میکرد و رزیدنت یا اینترن مینوشت). این پاراگرافه خیلی خوبه و مریض رو خواستین ببنین همون اول اگر اون پاراگراف رو بخونین عمده کار دستتون میاد.
درمونگاه یکسری بیمار رندوم داره و یک سری بیمار مخصوص اون روز. مثلا روز اسکلرودرمی داریم یا روز لوپوس یا روز وسکولیت و غیره. برگه شرح حال این بیماری ها خاص هست و شرح حال گیری توی اون برگه ها خیلی راحت تر هست (مثلا برگه شرح لوپوس، برگه شرح بهجت و غیره).
استاد کاووسی خیلی تاکید دارن که کیس های سخت و پیچیده فراتر از سطح GP رو بدون هماهنگی با فلو نبینیم. مثلا روزی که درمانگاه اسکلرودرمی هست میگفتن کلا هیچ اسکلرودرمی رو اینترن ها نبینن. سر این قضیه هم با استاد و فلو هماهنگ باشین که چه کیسی رو اون روز ببینین. مثلا کیس بیمار رندوم یا کیس بیماری خاص اون روز.
توی درمونگاه روماتو یک اتفاق خیلی شایع این هست که چون بیماراش گاها مراجعه بعدیشون چند ماه دیگه هست آزمایشاتی که براشون میزنیم اعتبارش تا اون موقع از سیستم میپره و تعداد زیادی از بیمارا این مشکل رو داشتن. موقع زدن آزمایش تاریخ آزمایش رو اون تایمی بزنین که نزدیک مراجعه بعدی بیمار باشه (مثلا یک ماه قبل مراجعه مقرر بعدی) یا خلاصه هر تایمی که قرار هست بره بگیره. (روی گزینه “امروز” که کنار آزمایش درخواستی در بیوآرک هست بزنین ، تاریخ رو انتخاب کنین و اعمال به همه آزمایشات رو بزنین)
یه تعداد زیادی BMD برای مصرف کننده های پردنیزولون توی سیستم میزنیم و یه تعداد زیاد معاینه چشم برای مصرف هیدروکلروکین (نامه میزنیم روی سر نسخه یا برگه مخصوص معاینه چشمی که دارن اونجا) میفرستیم. آزمایش روتین هم تقریبا برای هر کسی که اونجا مراجعه میکنن درخواست میشه (شامل CBC BUN Cr AST ALT ALP ESR CRP UA). این سه مورد رو اگر استاد نگفت هم خوب هست باهاش چک کنین که از قلم نیفتن. اکثر بیمارا هم چون مرتی میان اونجا دارو هاشون هم براشون تمدید میکنیم.
منشی درمونگاه خانم افضلی هست که بسیار انسان مشتی ای هست.
با تشکر از دکتر ناشناس🤝